脚是我们身体不可或缺的部分

我们走路、运动、跳舞……

都离不开它

但对于糖尿病足患者来说

截肢却是一种残忍且无奈的抉择

患者的足趾“保卫战”

患者，男性，60多岁，患有2型糖尿病多年。一个月前足趾出现水泡，患者及家属没有足够重视，未进行正规处理。后来，患者足部情况逐渐加重，出现红肿，足趾坏死，深达骨质，感染加重，最后波及全足，在当地医院就诊，医生建议截足治疗。

听到要截掉足趾，患者顿时有些接受不了，说什么也不肯治疗。家属带着他兜兜转转去了多个医院，依然建议要截足。患者的心凉了一大截，看着自己不断溃烂的脚，闻着腐臭的味道，黯然神伤，终日郁郁寡欢，痛苦不已。后来，家属听说惠州市第三人民医院在治疗糖尿病足方面经验丰富，于是带着老父亲住进了惠州三院心血管医学中心内分泌科。

患者入院后，医生为其进行了全方位的评估，制定了完善的治疗方案。患者积极配合治疗，经过彻底清创、抗感染、局部换药、持续负压吸引、人工真皮缝合等处理后，最终保足成功，且足部溃疡基本愈合，目前已顺利出院。“谢谢医生保住了我的脚，不然我就是个残废了。”出院前，患者激动地对医生说。

糖尿病足比你想象中严重

在《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中指出，我国糖尿病患病率上升至11.2%，也就是说我国现有超过1亿的糖尿病患者。长期慢性的糖尿病，如果没有得到有效控制，就会导致很多并发症，其中糖尿病足就是糖尿病的一种最常见、最严重的并发症，是糖尿病患者截肢致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，还使其增添巨大的经济负担！

糖尿病足形成的原因是什么?

糖尿病足的三大危险因素，包括神经病变、周围血管病变和感染。糖尿病周围神经病变导致肢体感觉减弱或消失，使足部对压力、异物或冷热感受下降，故易导致外伤、烫伤形成溃疡。

糖尿病血管病变，导致下肢血流量减少，引起足部缺氧及营养供应不足，故下肢皮温降低、疼痛、间歇性跛行，缺血严重者可形成溃疡、坏疽。在神经病变及血管病变的基础上再合并感染，足病就得以形成。

哪些人易患糖尿病足？

1.血糖控制不佳、吸烟者

2.足畸形（如鹰足)

3.胼胝(脚垫)

4.足溃疡的既往史

5.神经病变的症状(足麻木、痛觉减退或消失)

6.缺血性血管病变(运动引起腓肠肌疼痛或发凉)

7.老年人，尤其独居者

8.糖尿病知识缺乏不能进行足保护者

糖尿病足的症状有哪些？

血管病变的表现：肢体紫红色、皮温低、足背动脉搏动消失、间歇性跛行、休息痛，严重者肢端发黑、坏疽。

神经病变的表现：足部的触觉、痛觉、温度减退甚至消失,足部肌肉萎缩，足呈畸形,足部皮肤过度角化，皲裂、溃疡。

对于糖尿病足病来说：“早发现、早诊断、早治疗”尤为重要！

糖尿病足如何预防？

1.日常检查：如擦伤、水疱、干燥、皲裂、胼胝、溃疡等；

2.每日检查：足底趾缝、脚跟有无郓裂、溃疡等；

3.日常保护：选择合适的鞋袜，应舒适；穿鞋前应确保鞋内无异物，袜子应纯棉透气；

4.小心保暖：不使用热水袋、电热毯或加热器，以免烫伤；

5.定期检查：每年足部至少检查一次，高危足每年检查2～3次，一旦破溃应及时就医。

糖尿病足如何治疗？

糖尿病足患者如果治疗不规范，病情会急剧恶化，带来严重后果！为了给糖尿病足患者带来规范、优质的诊疗服务，惠州市第三人民医院心血管医学中心内分泌科主导的糖尿病足多学科、一站式诊疗团队（简称MDT），在心血管医学中心主任肖纯博士领导组织下，正式成立惠州市首个糖尿病足诊疗中心！

中心是以内分泌科为主导，由心内科（血管介入），心胸血管外科，手足、整形外科、创伤骨科，营养科，影像科，慢性伤口护理组等多学科强强联合的诊疗模式。汇聚了10余位医学博士、硕士生导师、教授、主任医师等医术精湛的技术骨干专家组成员。

此外，惠州三院拥有成熟的内科综合治疗和外周血管介入治疗手段（球囊扩张或支架植入术），手足，整形外科和创伤骨科还开展了骨搬运新技术，皮瓣移植手术等，这些技术可以更好地让糖尿病足血管再通，改善局部供血，从而减少截肢率！

【小编注：想随时随地在线找内分泌科医生问诊咨询，可关注微信公众号“惠州市第三人民医院”，点击进入“互联网医院”，找到内分泌科，即可享受一对一线上问诊】

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