下肢突然又肿又胀,这是怎么了?
前两天上班时,我接诊了一位下肢深静脉血栓急诊患者。
刚进到病房门口就听到了沈大哥着急地说:“我弟弟刚来工地干了半天活就这样了,这可怎么办?”我迅速进入病房,问了事情的原委——沈大哥在这边的工地打工,就叫了弟弟来这边上班,结果弟弟刚干了半天的活,就发现左腿肿胀明显。
深入了解后,原来弟弟之前一直从事司机的工作,四年前因下肢深静脉血栓而在其他医院就医。前不久将自己一直服用的抗凝药停止服用,才导致现在的情况。
那么,什么样的人群会发生下肢深静脉血栓呢?
又要怎么预防呢?
如果得了深静脉血栓我们要怎么办?
一般来说下肢深静脉血栓形成的机制主要包括以下三点:
1、血液的高凝状态(高龄、恶性肿瘤、孕产妇、口服避孕药、静脉血栓个人史/家族史、肥胖)
2、静脉血流滞缓(长期卧床、长途航空或乘坐交通工具旅行、久坐)
3、静脉壁损伤(手术、创伤、骨折、中心静脉置管、吸烟、肿瘤静脉化疗)
而弟弟之前从事的职业司机就属于高危人群,同时也合并下肢深静脉血栓病史。因此存在再发下肢深静脉血栓事件的风险。如果是上述高危人群且突然出现下肢肿胀、压痛等症状,一定要及时就医!
平时需注意:
1.饮食:低盐低脂食品,多食含维生素较多的新鲜蔬菜和水果;
2.休息时,可抬高下肢20~30°(略高于心脏水平),定时做下肢的运动,如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动,也可行下肢腿部比目鱼肌、腓肠肌挤压运动;
3.使用循序减压弹力袜(GEC)、患肢间断气囊压迫(IPC),以促进下肢静脉血液回流;
4.保持大便通畅;
5.保持心情舒畅;
6.减少和避免下肢静脉的穿刺。
如果确诊深静脉血栓,越早治疗越好。
一般来说可以通过抗凝、溶栓、取栓、机械碎栓等办法综合处理血栓,恢复血管的畅通。
但是,很多人并不了解,认为下肢肿胀没什么大问题,自行在家热敷、泡脚、按摩就能缓解。事实上,这反而是个错误的方法,甚至会引起血栓脱落。早期的血栓很新鲜,血栓脱落到肺动脉,会导致肺栓塞,严重可导致窒息死亡。
所以一定要及时就医,规范治疗!
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