儿童也会罹患白内障?孩子的这些行为家长们要注意!
“宝宝,遮住右边眼睛,告诉爸爸妈妈你在看的是什么动画片呀?”在深圳爱尔眼科医住院部,2岁11个月的小弈(化名)开心的跟妈妈分享他从荧屏上看到的事物:“看的是小猪佩奇,佩奇和弟弟乔治在泥坑里面跳来跳去……”
5月14日,刚于前一天完成先天性白内障手术的小弈正看着动画片,稚嫩的脸庞堆满了天真烂漫的笑容,一旁的父母亦是一脸舒心的笑意。
罹患先天性白内障
面临多个治疗难题
据了解,小弈从1岁半开始出现左眼球总是转到眼角,无论是看动画片还是玩玩具,总喜欢用手背揉眼。其父母认为这是孩子眼睛处于发育阶段的正常现象,直至孩子2岁半体检时,医生才告诉他们,孩子可能患有先天性白内障。小弈父母带孩子来到深圳爱尔眼科医院,司马晶院长检查后,确诊为左眼先天性白内障,且伴有弱视和斜视,视力已接近盲。司马晶教授指出,这种单眼的先天性白内障,会严重影响视觉系统的发育,造成弱视,需尽快手术!
然而,由于对于小孩子的先天性白内障,治疗过程与成人相比有五个难点:一、孩子幼小,检查完全不能配合,如何测量出精准的人工晶体度数。二、患儿单眼白内障,对孩子视觉发育造成弱视的程度重,孩子尚年幼,眼球在发育中,如何选择一个合适的人工晶体度数是术前要充分考虑的。三、患儿眼球发育不良,人工晶体度数可能偏离常规较大,医院备库可能没有,需要全国甚至全球调拨。四、先天性白内障患儿手术撕囊是难点,利用飞秒激光这一技术进行撕囊是最安全的方式,但是患儿又不能配合。五、先天性白内障患儿术后发生后发性白内障几率高,但又不能在门诊配合行激光治疗,这要求在术中就要处理后囊膜。这些问题成为一个又一个的考验和挑战!
精湛医术
拨开孩子眼前的迷雾
为了打好这场“硬仗”,以司马晶教授为首的白内障专科团队经过反复讨论,为小弈制定了缜密的手术方案:飞秒激光白内障摘除+人工晶体植入术。并决定在手术正式开始前,先由麻醉师黄克难主任为小弈实施面罩吸入浅麻醉,行人工晶体度数测量。
术前团队为患儿行检查
“幸运的是,患儿所需的人工晶体度数恰好在医院的备库范围内。” 考虑到小弈的眼轴还在发育增长中,在人工晶体度数的设计上,也为他预留了合适的远视储备。同时,秉承专业、高度负责的态度,团队借此全麻的机会还为小弈进行了双眼全面的眼前后段检查,包括眼压测量、眼底情况检查,为孩子将来视功能发展提供依据。
司马晶教授为小弈实施手术
晶体度数确定后,麻醉师黄主任再次为小弈实施了先进的留置鼻咽通气管新型静脉麻醉方法,由司马晶教授亲自为小弈进行了飞秒激光白内障手术,术中同时撕除了后囊膜,防止术后发生后发性白内障。手术非常成功,术毕患儿很快苏醒,在外等候的家长看到后非常激动。
“看着手术后开心的小弈以及他的父母,想象着他以后能像正常的小孩一样,自由快乐的成长,作为一名眼科医务工作者,我深感欣慰。对于先天性白内障患儿,实施飞秒激光白内障手术是专业上的创新,极大地提高了手术的安全性、精准性。”司马晶教授说。
白内障并非老年人的“专利”
孩子的这几类行为家长要注意
司马晶教授提醒家长,除了大家所熟知的老年性白内障外,先天性白内障更值得重视。其发病的因素很多,但很多时候因为孩子年龄小、不易发现。
家长如果发现孩子眼球震颤、怕光、斜着眼睛歪着脑袋看东西、经常性揉眼等,务必警惕也许就是白内障的表现症状,建议尽早带孩子到专业眼科医院检查。严重的先天性白内障若不及时治疗,会引起弱视、斜视等眼部问题,即使成功手术也会影响视力发育。
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