青光眼是全球第二大致盲性眼病，其发病隐蔽，早期难以发现，故被称作“盗走光明的小偷” 。任何年龄均可能患青光眼，包括刚出生的婴儿也不例 外。今天佛山爱尔眼科医院总院青光眼白内障科副主任张希乔来谈一谈： #婴幼儿型青光眼＃

1、婴幼儿型青光眼多为遗传：

婴幼儿型青光眼是小梁网或前房角发育不良引起的青光眼，见于新生儿或婴幼儿时期（0~3岁)，70%为双侧性，属多基因遗传疾病。

原发性婴幼儿型青光眼约占先天性青光眼的50%-55%，一般每1万例新生儿中出现1例，我国的患病率为0.002%~0.0038%。男婴多于女婴，男性约占65%。一般多为散发性，仅10%有家族史。

估计大约60%的患儿可在3月龄内，其余的在1~6岁时被发现患病。因婴幼儿眼球壁的纤维组织负于弹性且较软弱，易受眼压升高影响而扩张，如未及时确诊与治疗将会使整个眼球不断增大。

2、婴幼儿型青光眼早期特点：

①畏光、流泪。眼睑痉挛是本病三大症状。畏光及流泪是由于角膜水肿所引起的，严重者在一般光线下即变现畏光，在强光下患儿头面部常躲藏在母亲怀中，以避免因光线刺激而致眼痛。

②眼球扩大是另外一个主要表现。眼球扩大的原因是因为组成新生儿眼球外壁的角膜及巩膜的纤维组织富有弹性，其硬度还不足以抵抗眼压增高，故造成了眼球壁的显著扩张。这种变化包括角膜、前房角、巩膜、视神经、巩膜管及筛板等组织的延伸。

3、父母该如何发现？

婴幼儿型青光眼患者由于年龄小，无法言语表达或表达不清自己的不适，全靠家长对婴幼儿的仔细观察才有可能得到及时诊治。如能早期诊断，早期手术治疗，大多数患儿眼压可得到控制，从而避免眼球继续扩大，视神经继续受损伤，保存或提高原有的视功能。因此，有以下情况出现时，家长应警惕孩子患有婴幼儿型青光眼，及早到医院作进一步检查：

①畏光、流泪、眼睑痉挛睁不开眼。畏光严重时，婴幼儿常烦躁、哭闹，喜欢把头埋躲在母亲怀里。白天由于光线强不愿意活动，夜晚或暗光下活动则明显增加；

②黑眼珠（角膜）不透明而显混浊：早期仅角膜上皮及上皮下水肿，呈轻度雾状混浊，混浊随眼压的升降而有变化，如不及时诊治到了青光眼晚期，整个黑眼珠会变成灰白色；

③出生时黑眼珠大、眼泪多、眼球大或者双眼大小不对称。

婴幼儿型青光眼若能早期诊断与治疗，视功能的损伤就越轻。重点提醒有青光眼家族史的父母，一定要密切关注自己宝宝的眼睛状况，及早发现，及早治疗。

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